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湖南法治報(bào)訊（通訊員 吳湘玲）近日，永州市第四人民醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛技術(shù)與多學(xué)科協(xié)作，成功為一名61歲患者實(shí)施冠狀動(dòng)脈瘺微創(chuàng)封堵術(shù)。這是該院首例完全自主完成的該類別高難度四級(jí)手術(shù)，標(biāo)志著該院在復(fù)雜心血管畸形介入治療領(lǐng)域取得重要突破。

患者周某因活動(dòng)后氣促2個(gè)月入院，日常行走百余米便需駐足喘息，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。完善冠脈造影檢查后，結(jié)果顯示其三支冠脈主干無(wú)明顯斑塊，但存在復(fù)雜冠狀動(dòng)脈瘺至肺動(dòng)脈的罕見(jiàn)病變——異常血管形成的“分流通道”導(dǎo)致心肌供血不足，形成“冠狀動(dòng)脈竊血現(xiàn)象”。若不及時(shí)干預(yù)，隨病情進(jìn)展可能引發(fā)心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓甚至瘺管破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，手術(shù)治療刻不容緩。

然而，冠狀動(dòng)脈瘺封堵術(shù)技術(shù)難度極高，尤其針對(duì)復(fù)雜瘺管形態(tài)，需精準(zhǔn)評(píng)估瘺口大小、走行及與周圍血管的解剖關(guān)系。患者因?qū)υ撛盒难軆?nèi)科團(tuán)隊(duì)的信任，明確拒絕轉(zhuǎn)院或外請(qǐng)專家。面對(duì)患者的信任與托付，醫(yī)院迅速啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診。心血管內(nèi)科、影像科、麻醉科等多學(xué)科專家經(jīng)全面評(píng)估，基于科室豐富的心臟介入經(jīng)驗(yàn)，決定迎難而上，自主實(shí)施封堵治療。

手術(shù)在介入導(dǎo)管室進(jìn)行。團(tuán)隊(duì)采用微創(chuàng)方式，在血管造影的實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，將栓塞材料精準(zhǔn)輸送至心臟血管“迷宮”般的異常瘺管內(nèi)，成功實(shí)現(xiàn)完全封堵。術(shù)后造影顯示“竊血”現(xiàn)象消失，冠狀動(dòng)脈血流通暢?；颊咝g(shù)后恢復(fù)迅速，次日即可下床，氣促癥狀完全緩解，現(xiàn)已康復(fù)出院。

冠狀動(dòng)脈瘺是一種少見(jiàn)的心臟畸形，復(fù)雜類型的介入治療是對(duì)醫(yī)院綜合實(shí)力的考驗(yàn)。本例手術(shù)的成功，彰顯了永州市第四人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作攻堅(jiān)疑難重癥的強(qiáng)大能力。未來(lái)，該院將繼續(xù)聚焦技術(shù)創(chuàng)新，不斷拓展診療邊界，以更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)守護(hù)百姓健康。

作者：吳湘玲

責(zé)編：左爽

一審：楊友林

二審：伏志勇

三審：萬(wàn)朝暉

來(lái)源：湖南法治報(bào)